发布日期：2024-01-16 08:52 点击次数：107
“大夫，我头晕”
“大夫，我沿途身就有点飘”
只怕，你会不会嗅觉到
旋转感、浮层感、更或是漂移感呢
有一首赞扬得好👇
昏倒症即是明明我方静静地呆在原地，然而周围的一切皆在旋转或摇晃。
有本事还会让你合计胃里百折不挠 太！晕！啦！
许多东说念主贫血昏倒、 脑壳昏昏倒、 颈椎病昏倒，但今天，协和耳鼻咽喉头颈外科众人将跟您聊聊： 因耳朵里的“石头”而导致的昏倒。
这种昏倒又称良性阵发性位置性昏倒（BPPV） 也叫耳石症，那么究竟什么是耳石症？ 它是如何引起的呢？ 如何判断是否患有耳石症？ 耳石症该如何养息？
什么是耳石症？
咱们两个耳朵的深处各有一个感受器，它由三管两囊构成，三管是指三个半规管（前半规管、后半规管、水平半规管），两囊是指球囊和椭圆囊。它是这个神色的：
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一百多年来，我们一直知道女性的寿命比男性长。然而，加利福尼亚大学旧金山分校和哈佛大学陈博士公共卫生学院的最新研究显示，在过去十年中，美国男女之间的预期寿命差距一直在扩大。造成这一趋势的因素包括 COVID-19 大流行和阿片类药物过量危机。
看起来简略结构还挺复杂，其实简便点说即是，三个管子感受头的角度，两个囊感受头的加快度，而况通过神经将位置信号传递给核心神经系统。
这个历程的任何一个要领有问题皆会产生昏倒，而不同的原因导致的昏倒的特色有所不同。今天咱们讲讲其中最常见的疾病：良性阵发性位置性昏倒（BPPV），又称耳石症。
许多东说念主会合计奇怪，耳朵里若何会有石头呢？难说念是石头从耳朵外面跑进去的？非也。其实平淡的椭圆囊、球囊里就有耳石，是以也叫耳石器。耳石一般是固定在我方的场地，匡助感受器识别东说念主体的位置。
若是有耳石阑珊，跑到了半规管，这个本事头部位置的蜕变就会引起四百四病，即使你的头不动了，你的感受器也会以为你还在陆续地畅通，这个本事就会引起昏倒。得了耳石症后，一般情况下，这个体位诱发的昏倒会握续存在一段本事， 祁连县能方索具有限公司独一是有诱发动作， 湛江市洁嘉羽毛有限公司就会出现昏倒症状， 浑源县起颜料有限公司从几天到几月不等。
耳石症是什么原因导致的？
耳石症分为原发性和继发性。继发性的原因许多， 萝岗区工染料有限公司比如外伤后、罹患内耳疾病（突聋、前庭神经炎、梅尼埃病等）后、有些手术（较多见骨科手术）后长久卧床的患者。但大部分耳石症的患者为原发性，固原市秋同门窗有限公司即莫得明确的诱发原因。
耳石症的高发东说念主群
凭据流行病学参谋，耳石症有随年齿增大患病率增高的特色，因此，耳石症中的老年患者的较为多见，女性多于男性。可能的原因与内耳的供血轻松、耳石容易阑珊（耳石老化、钙代谢等成分）等关连。
如何判断是否患耳石症
在日常糊口中，若是出现了在躺下、起床、昂首、弯腰或折腰、在床上独揽翻身时的移时昏倒，而在日常其他行为平淡，则需要洽商我方是否患有耳石症了。
耳石症的会诊，一方面需要患者的典型病史（如上所述），另一方面，需要专科搜检，外衣咱们称之为“变位检修”，包括“Dix-Hallpike检修和Roll检修”，在这些会诊检修中出现典型的“特征性眼震”，即可会诊。
一般情况下，不需要其他搜检进行会诊。但若是出现下列情况，则需要凭据病情进行其他搜检：如，患者症状不典型、变位检修中出现了不典型眼震且无法归于已知的昏倒疾病、需要与其他昏倒疾病（尤那时核心肠昏倒疾病）相辩认时，则可需要其他搜检，包括CT或核磁共振等。
若何养息耳石症？
出现了昏倒症状，需尽快赶赴病院就医，由专科大夫判断该昏倒是否由耳石症导致。若是确诊，最热切的养息是耳石复位。即凭据耳石的侧别、类型进行相应的体位养息、手法复位，患者躺于床上，凭据设定的体位和头位变化门径，让阑珊的耳石回报到平淡的位置。
当今参谋露出，药物对耳石淹没或复位莫得告成作用。临床上，可凭据患者复位后的情况（包括原发病、复位后是否存在头晕、以及残留症状等），可酌情使用药物。且耳石症有一定的复发率。提倡患者短期内（1-2周）随访，长久不雅察。
在这里主要再聊聊后半规管耳石复位操若何作念。（下图以右侧后半规管为例，左侧后半规管结石往相背标的操作）
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复位操需在专科医师指引下进行，逐日熟谙次数，依个情面况而定。且作念操的同期一定要夺目安全，需退避因昏倒发作而颠仆。
写在临了
昏倒是一个常见临床症状，触及全身多器官、多系统疾病，其中耳源性昏倒疾病占据很大比例（患病率培育50%），但这些病的种类许多，不单是是耳石症一种。 耳石症是总计昏倒疾病中最常见的，但仅占比约为15%，其他还存在多数的其他昏倒疾病：偏头痛相干昏倒、梅尼埃病、突聋伴昏倒、功能性昏倒、精神神志性昏倒等等。因此，昏倒的会诊是一个复杂的科学问题，需严慎详细会诊。
参考文件
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【2】单志勇，王林霞. 详细照料耳石复位养息良性阵发性位置性昏倒【J】. 系统医学，2018，3（6）：165—167
【3】张稳，马亮. 耳石症患者后管复位养息告捷背面晕症状临床不雅察【J】全科照料，2019，17（6）：67—68
【4】邢娟丽，张婷，朱秀梅，等.个性化手法复位养息躯体行为受限东说念主群耳石症的照料【J】照料参谋，2017，31（24）：3057--3058 以上仅行为科普学问 不行为具体诊疗见解
监制：孙晖 王继亮 信息起原：耳鼻咽喉头颈外科 剪辑制作：彭锦弦 审校：聂文闻
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